選擇性緘默和低智能之間並沒有絕對的關聯。雖然有許多種說法,但選擇性緘默較可能的成因與焦慮有關。目前醫界認為,孩子是因為害怕在某些情境下被人聽到或看到,導致時而說話時而不說話的狀況。 雖然不知道選擇性緘默長期會造成什麼影響,但我們知道極度害羞會使孩子的生活大大受到限制,而那些非常害羞和焦慮的孩子,隨著年齡增長,在各種問題上的危險性都會增高,所以早期治療非常重要。